Les varices et les varicosités sont des phénomènes veineux fréquents, notamment à partir d’un certain âge. A priori similaires, leurs implications ne sont pas tout à fait les mêmes. Si elles posent souvent problème au patient pour leur caractère inesthétique, elles présentent aussi parfois un risque de complications, dont la phlébite ou la formation d’ulcères dans le cas des varices.
C’est pourquoi il est important de consulter un phlébologue ou un angiologue dès leur constatation. Ce médecin spécialiste saura identifier la nature exacte du problème et ainsi vous orienter vers le traitement adapté.
Qu’est-ce que la phlébologie ?
La phlébologie est la spécialité médicale consacrée à l’étude du système veineux et au traitement des maladies qui peuvent l’atteindre. L’insuffisance veineuse superficielle est l’une des plus communes de ces pathologies. Elle est souvent en cause dans l’apparition des varices et des varicosités.
Comment reconnaître les varices et varicosités ?
Les varices sont des dilatations anormales et permanentes de veines du réseau superficiel, situé dans le tissu sous-cutané. Lorsqu’elles deviennent visibles, elles prennent le plus souvent la forme de stries bleutées ou violacées, d’une épaisseur supérieure à 3 mm. Elles affectent typiquement les membres inférieurs et présentent comme symptômes fréquents des sensations de lourdeur et de démangeaison au niveau des jambes.
Les varicosités (ou télangiectasies) correspondent elles aussi à des dilatations anormales de vaisseaux sanguins. Mais il s’agit dans ce cas de vaisseaux particulièrement petits et superficiels que l’on trouve dans la peau. Elles ne mesurent que rarement plus d’1 mm d’épaisseur et apparaissent souvent sous la forme de petits réseaux pouvant évoquer l’image d’une étoile ou les ramifications d’un arbre. Comme les varices, elles concernent souvent les jambes, mais peuvent aussi toucher le visage (nez, menton, joues).
Varices et varicosités diffèrent donc essentiellement par :
- leur taille ;
- leur aspect ;
- leur localisation potentielle sur le corps (dans le cas des varicosités faciales).
Un examen clinique et un écho Doppler permettent au phlébologue ou angiologue d’établir un diagnostic fiable et d’identifier toute éventuelle cause sous-jacente. Cela est d’autant plus important que la différence la plus significative entre les varices et les varicosités ne s’observe pas à l’oeil nu, mais a trait à leur gravité potentielle : une varicosité est généralement bénigne, posant un problème d’ordre principalement esthétique, là où une varice peut entraîner des complications sérieuses dont le risque peut nécessiter la mise en place de mesures préventives.
Quels sont les traitements proposés par le Dr Ben Youssef en phlébologie ?
Pour le traitement des varices et varicosités, le Dr Ben Youssef propose deux interventions distinctes, à l’efficacité prouvée :
- la sclérothérapie ;
- le laser vasculaire.
La sclérothérapie peut être indiquée aussi bien pour traiter une varice qu’une varicosité. La technique consiste à injecter, au niveau de la zone à traiter, un produit sclérosant dont l’action consiste à détruire les vaisseaux pathologiques par obstruction. Le Dr Ben Youssef utilise un produit sous forme de liquide ou de mousse. Le choix est établi en fonction des caractéristiques des varices ou varicosités à traiter (localisation, diamètre). Il s’agit d’une intervention faiblement invasive qui s’effectue en cabinet et ne nécessite pas d’anesthésie.
Le traitement par laser vasculaire est efficace sur les veines petites et isolées. Il convient donc plus souvent aux varicosités qu’aux varices. L’intervention repose sur l’émission d’un rayonnement lumineux spécifique sur la zone à traiter, grâce à l’utilisation d’une pièce à main dédiée. La chaleur associée à ce rayonnement détruit progressivement les veines ciblées. L’intervention est réalisée en cabinet et ne nécessite qu’une anesthésie locale.
Le Dr Ben Youssef commence toute prise en charge par la réalisation d’un bilan phlébologique complet, qui comprend notamment un Doppler. Résultats à l’appui, elle saura vous diriger vers celui de ces deux traitements qui sera le mieux adapté à votre cas particulier. Vous recevrez également des conseils précis quant aux mesures que vous pouvez prendre au quotidien pour réduire l’importance de vos symptômes.
